İlişki sırasında rahatsızlık

İKİNCİ DÜZEY (İLERİ DÜZEY) ULTRASONOGRAFİ
Ayrıntılı ultrasonografi veya detaylı ultrasonografi veya ileri düzey (ikinci düzey) ultrasonografi aynı anlamdadır.
3 boyutlu ultrasonografi veya 4 boyutlu ultrasonografi bunlarla aynı anlama gelmez ancak halk arasında çoğunlukla aynı sanılır. Ayrıntılı ultrasonografi sırasında aileye bebeğin yüzü, elleri, ayakları 4 boyutlu olarak gösterilebilir ancak ayrıntılı ultrasonografi esas olarak 2 boyutlu olarak yapılır. Ayrıntılı ultrasonografide önemli olan ultrason cihazının 3 veya 4 boyutlu olması değildir, hatta 3-4 boyutlu olmasa da olur. Ayrıntılı ultrasonografide önemli olan bu konuda deneyimli bir uzmanın (genellikle perinatoloji, kadın doğum uzmanı veya radyoloji uzmanı) değerlendirmesidir.

Normal gebelik takibinde kadın doğum uzmanları tarafından 17-22 haftalar arasında fetal anomali taraması yapılır. Fetal anomali taraması (birinci düzey ultrasonografi) normal, risksiz her gebelikte bebekte bir doğumsal kusur (anomali) varlığını araştırmak amacıyla yapılır. Fetal anomali taramasında bir risk veya şüphe saptandığında ayrıntılı inceleme için hasta detaylı (ikinci düzey) ultrasonografi incelemesine sevk edilir. Burada perinatoloji uzmanı tekrar inceler ve aileye bebeğin durumu hakkında ayrıntılı bilgi verir.

Detaylı ultrasonografi 17-23 haftalar arasında uygulanabilir ancak sıklıkla 17.-18. haftalarda uygulanır. İnceleme yaklaşık 20-30 dakika sürer. Bazen bir şüphe varlığında 3-4 hafta sonra tekrar ultrasonografi yapılır ancak bir şüphe veya risk saptanmamışsa normalde gebelikte 1 kere yapılır, tekrar yapılmaz.

Ayrıntılı ultrasonografide bebeğin kafa içerisi, beyin, omurga (belde açıklık), göğüs içerisi, kalp, karın organları, mide, barsak, böbrekler, kollar- bacaklar (el ve ayaklarda içe-dışa dönüklük), parmaklar (eksiklik-fazlalık), yüz, (yarık damak-dudak) vb. her organı ayrıntılı olarak incelenir. Ayrıca bebeğin suyu, plasenta (bebeğin eşi) değerlendirilir.

Detaylı ikinci düzey ultrasonografi sıklıkla 17-18 haftalarda yapılır, bu haftalar kalbi değerlendirmek için erkendir, çok iyi değerlendirilemez. Gerekli ise daha ileri 21-22 haftalarda kalp fetal ekokardiyografi ile en net şekilde değerlendirilir.

Genellikle 2 – 3 veya

Servikal başlık (cervical cap) rahim ağzı üzerine oturan küçük lastik maddedir, diaframa benzer ancak daha küçüktür. Diafram gibi spermisidle birlikte kullanılır. Çok güvenilir bir korunma yöntemi değildir. İlişki sırasında rahatsızlık nazı çiftlerde meydana gelebilir penil irritasyon yapabilir.

Diafram gibi spermlerin rahim ağzından yukarıya rahim içerisine geçmesini önler. İlişkiden sonra 6 saat yerinde bırakılmalıdır, hemen çıkartılmamalıdır. 48 saate kadar yerinde kalabilir ancak daha uzun bırakılması sakıncalı olabilir. 48 saatten daha uzun süre içeride kalması durumunda toksik şok sendromuna, vajinal enfeksiyona, akıntıya neden olabilir. Nadiren servikal başlığın üretildiği maddeye karşı alerji gelişebilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı erkek prezervatifi (kondom) kadar koruyucu değildir, bu amaçla kullanılmalıdır.

Prezervatifin yırtılma riskini en aza indirmek için üzerine

Tüp bağlatma ameliyatı korunma yöntemleri içerisinde geri dönüşü en zor olan yönemlerden birisidir. Bu nedenle bir daha çocuk istemeyeceğinden kesinlikle emin olan çiftlerin yaptırması gereken bir yöntemdir. Genellikle 2 – 3 veya daha fazla çocuğu olan çiftlere yapılır. Tek çocuğu olan çiftlere yapılması normalde tercih edilmez ileride çocuğun hastalık veya kaza bir nedenden dolayı kaybedilmesi sonrasında yeniden çocuk isteme ihtimallerine karşı. Ancak çiftler istedikten sonra ve imza verdikten sonra tek çocukları dahi olsa bağlanabilir, yasal olarak bir sakınca yoktur.

Bunun dışında daha önce başka yöntemlerle korunanlar veya spiral kullananlar sonradan tüp bağlattırabilirler. Daha önce başka ameliyatlar geçirenler veya daha önce sezaryen olanlar sonradan tüp bağlattırabilirler ancak daha önce çok kere karın ameliyatı geçirenlerde genellikle laparoskopik yöntem yerine açık ameliyat yöntemi tercih edilir.

Kaç yaşında yapılabilir?
Tüp bağlatma ameliyatı ile ilgili herhangi bir yaş sınırı yoktur, önemli olan çiftlerin yeterince çocuk sahibi olmalarıdır. Ancak yine de 18 – 20 gibi çok genç yaşlarda yapılması tercih edilmez çünkü bu çiftlerin ileride yeniden çocuk isteme veya ayrılarak yeniden evlenme gibi nedenlerle çocuk isteme riskleri fazladır.

Doğum kontrol hapı gibi hormon içeren yöntemleri çeşitli nedenlerden dolayı kullanması yasak olanlar ve adet düzensizliği gibi nedenlerden dolayı spiral taktıramayanlar veya spirali kaydığı için kullanamayanlar için geriye kalan en uygun yöntemlerden birisi tüp bağlamadır. Ancak doktor muayenesi olmadan size en uygun korunma yöntemini net olarak bilmeniz mümkün değildir.